गठिया अपाङ्गताको प्रमुख कारण हो, जुन शरीरको एक वा बढी जोर्नीहरूमा सूजनबाट बारम्बार हुने दुखाइद्वारा विशेषता हो। गठियाका विभिन्न रूपहरू हुन्छन् र सामान्यतया वृद्धहरूसँग सम्बन्धित हुन्छन्, यसले वास्तवमा उमेर वा लिङ्गको पर्वाह नगरी जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। यस लेखमा हामीले जवाफ दिने प्रश्न यो हो - के प्रकाशलाई केही वा सबै प्रकारका गठियाको उपचारको लागि प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ?
परिचय
केही स्रोतहरूइन्फ्रारेड र रातो बत्ती नजिकैसन् १९८० को दशकको अन्त्यदेखि नै गठियाको उपचारको लागि क्लिनिकल रूपमा प्रयोग गरिँदै आएको छ। सन् २००० सम्ममा, कारण वा गम्भीरताको पर्वाह नगरी सबै गठिया पीडितहरूका लागि यसलाई सिफारिस गर्न पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाणहरू थिए। त्यसबेलादेखि प्रभावित हुन सक्ने सबै जोर्नीहरूको लागि प्यारामिटरहरू परिष्कृत गर्ने प्रयास गर्ने सयौं गुणस्तरीय क्लिनिकल अध्ययनहरू भइसकेका छन्।
लाइट थेरापी र गठियामा यसको प्रयोग
गठियाको पहिलो प्रमुख लक्षण दुखाइ हो, जुन प्रायः अवस्था बढ्दै जाँदा पीडादायी र कमजोर बनाउने हुन्छ। यो पहिलो तरिका हो जसमाप्रकाश उपचारअध्ययन गरिन्छ - सम्भावित रूपमा जोर्नीमा हुने सूजन कम गरेर र यसरी दुखाइ कम गरेर। मानव क्लिनिकल परीक्षणहरूमा व्यावहारिक रूपमा सबै क्षेत्रहरूको अध्ययन गरिएको छ जसमा घुँडा, काँध, बङ्गारा, औंलाहरू/हात/नाडी, पछाडि, कुहिनो, घाँटी र गोलीगाँठो/खुट्टा/औँलाहरू समावेश छन्।
घुँडा मानिसमा सबैभन्दा राम्रोसँग अध्ययन गरिएको जोर्नी जस्तो देखिन्छ, जुन यो सम्भवतः सबैभन्दा बढी प्रभावित क्षेत्र भएकोले बुझ्न सकिन्छ। यहाँ कुनै पनि प्रकारको गठियामा अपाङ्गता र हिँड्न असमर्थता जस्ता गम्भीर प्रभावहरू छन्। सौभाग्यवश घुँडाको जोर्नीमा रातो/IR बत्ती प्रयोग गर्ने धेरैजसो अध्ययनहरूले केही रोचक प्रभावहरू देखाउँछन्, र यो उपचार प्रकारहरूको विस्तृत दायरामा सत्य हो। औंलाहरू, औंलाहरू, हातहरू र नाडीहरू सबै गठिया समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न सबैभन्दा सरल देखिन्छन्, तिनीहरूको तुलनात्मक रूपमा सानो आकार र कम गहिराइको कारण।
ओस्टियोआर्थराइटिस र रुमेटोइड गठिया अध्ययन गरिएका प्रमुख प्रकारका गठिया हुन्, तिनीहरूको व्यापकताको कारणले गर्दा, यद्यपि सोरायटिक, गाउट र किशोर गठिया जस्ता अन्य प्रकारका गठियाहरू (र चोटपटक वा शल्यक्रिया पछिको असम्बन्धित जोर्नी समस्याहरू) को लागि पनि उही उपचार रुचिकर हुन सक्छ भन्ने विश्वास गर्ने कारण छ। ओस्टियोआर्थराइटिसको उपचारमा प्रभावित क्षेत्रमा प्रत्यक्ष प्रकाशको प्रयोग समावेश हुन्छ। रुमेटोइड गठियाको लागि सफल उपचारहरू समान हुन सक्छन् तर केहीमा रगतमा प्रकाशको प्रयोग पनि समावेश हुन्छ। रुमेटोइड गठिया एक अटोइम्यून अवस्था भएकोले यो अर्थपूर्ण छ - जोर्नीहरू केवल लक्षण हुन्, वास्तविक मूल समस्या प्रतिरक्षा कोषहरूमा छ।
संयन्त्र - केरातो/इन्फ्रारेड बत्तीगर्छ
गठियासँग रातो/IR प्रकाशको अन्तरक्रिया बुझ्नु अघि, हामीले गठिया के कारणले हुन्छ भनेर जान्न आवश्यक छ।
कारणहरू
गठिया जोर्नीको पुरानो सूजनको परिणाम हुन सक्छ, तर तनाव वा चोटपटकको अवधि पछि अचानक पनि विकास हुन सक्छ (गठिया क्षेत्रमा चोटपटक लाग्नु आवश्यक छैन)। सामान्यतया शरीर जोर्नीहरूमा दैनिक घिसार्ने र च्यात्ने काम मर्मत गर्न सक्षम हुन्छ, तर यो क्षमता गुमाउन सक्छ, जसले गर्दा गठियाको सुरुवात हुन्छ।
अक्सिडेटिभ मेटाबोलिज्ममा कमी, ग्लुकोज/कार्बोहाइड्रेटलाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने क्षमता गठियासँग जोडिएको छ।
क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म प्रायः गठियासँग सम्बन्धित छ, र दुवै प्रायः एकै समयमा निदान गरिन्छ।
हालैका अध्ययनहरूले ग्लुकोज मेटाबोलिज्ममा मेटाबोलिक दोष रुमेटोइड गठियासँग जोडिएको छ भन्ने बारेमा थप विवरणहरू देखाएका छन्।
धेरैजसो प्रकारका गठियाहरूमा निश्चित हार्मोनल लिङ्क हुन्छ।
यो कुरा गर्भवती हुँदा केही महिलाहरूमा गठियाका लक्षणहरू कसरी पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन् (वा कम्तिमा परिवर्तन हुन सक्छन्) भन्ने कुराबाट देखिन्छ।
पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा रुमेटोइड गठिया ३+ गुणा बढी हुन्छ (र महिलाहरूलाई निको पार्न गाह्रो हुन्छ), जसले हार्मोनल लिङ्कलाई थप पुष्टि गर्छ।
एड्रेनल हर्मोन (वा त्यसको अभाव) पनि १०० वर्षभन्दा बढी समयदेखि सबै गठियासँग जोडिएको छ।
कलेजोको स्वास्थ्य/कार्यमा हुने परिवर्तनहरू रुमेटोइड गठियासँग जोडिएका छन्।
क्याल्सियमको कमी पनि गठियासँग जोडिएको छ, साथै अन्य विभिन्न पोषक तत्वको कमीसँग पनि सम्बन्धित छ।
वास्तवमा, असामान्य क्याल्सियम मेटाबोलिज्म सबै प्रकारका गठियामा हुन्छ।
कारणहरूको सूची लामो छ, सम्भावित रूपमा धेरै कारकहरूले भूमिका खेल्छन्। गठियाको सही कारण अझै पनि सामान्य रूपमा बहस भइरहेको छ (र ओस्टियो / रुमेटोइड आदिको लागि फरक), यो स्पष्ट छ कि कम ऊर्जा उत्पादन र शरीरमा पर्ने डाउनस्ट्रीम प्रभावसँग केही सम्बन्ध छ, जसले अन्ततः जोर्नीको सूजन निम्त्याउँछ।
ATP (कोशिकीय ऊर्जा चयापचय उत्पादन) को साथ गठियाको प्रारम्भिक उपचारले सकारात्मक परिणामहरू पाएको थियो, र यो उही ऊर्जा अणु हो जुन रातो/IR प्रकाश थेरापीले हाम्रा कोषहरूलाई उत्पादन गर्न मद्दत गर्दछ...
संयन्त्र
पछाडिको मुख्य परिकल्पनाप्रकाश उपचार६००nm र १०००nm बीचको रातो र नजिकको इन्फ्रारेड तरंगदैर्ध्यको प्रकाश हाम्रा कोषहरूद्वारा अवशोषित हुन्छ, जसले गर्दा प्राकृतिक ऊर्जा (ATP) उत्पादन बढ्छ। यस प्रक्रियालाई यस क्षेत्रका अनुसन्धानकर्ताहरूले 'फोटोबायोमोड्युलेसन' भनेका छन्। विशेष गरी हामी ATP, NADH, र co2 जस्ता माइटोकोन्ड्रियल उत्पादनहरूमा वृद्धि देख्छौं - जुन स्वस्थ, तनावरहित मेटाबोलिज्मको सामान्य परिणाम हो।
यस्तो पनि देखिन्छ कि हाम्रो शरीर यस प्रकारको प्रकाशद्वारा प्रवेश गर्न र उपयोगी रूपमा अवशोषित गर्न विकसित भएको छ। संयन्त्रको विवादास्पद भाग आणविक स्तरमा घटनाहरूको विशिष्ट श्रृंखला हो, जसमध्ये धेरै परिकल्पनाहरू छन्:
कोषहरूबाट नाइट्रिक अक्साइड (NO) निस्कन्छ जबप्रकाश उपचार। यो एक तनाव अणु हो जसले श्वासप्रश्वासलाई रोक्छ, त्यसैले यसलाई कोषहरूबाट बाहिर पठाउनु राम्रो कुरा हो। विशिष्ट विचार यो हो किरातो/IR बत्तीयसले माइटोकोन्ड्रियामा साइटोक्रोम सी अक्सिडेजबाट NO लाई अलग गरिरहेको छ, जसले गर्दा अक्सिजनलाई फेरि प्रशोधन गर्न अनुमति मिल्छ।
प्रकाश उपचार पछि प्रतिक्रियाशील अक्सिजन प्रजातिहरू (ROS) थोरै मात्रामा निस्कन्छ।
वासोडिलेसन सम्भावित रूपमा उत्तेजित हुन्छरातो/IR प्रकाश थेरापी- NO सँग सम्बन्धित र जोर्नीको सूजन र गठियाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण।
रातो/IR प्रकाशले (कोशिकीय) पानीमा पनि प्रभाव पार्छ, प्रत्येक पानीको अणु बीचको दूरी बढाउँछ। यसको अर्थ कोष परिवर्तनको भौतिक गुण हो - प्रतिक्रियाहरू सहज रूपमा हुन्छन्, इन्जाइमहरू र प्रोटीनहरूमा कम प्रतिरोध हुन्छ, प्रसार राम्रो हुन्छ। यो कोषहरू भित्र हुन्छ तर रगत र अन्य अन्तरकोशिकीय ठाउँहरूमा पनि हुन्छ।
जीवनको धेरैजसो भाग (कोषीय स्तरमा) अझै बुझिएको छैन र रातो/IR प्रकाश कुनै न कुनै रूपमा जीवनको लागि आधारभूत देखिन्छ, प्रकाशका अन्य धेरै रंगहरू/तरंगदैर्ध्यहरू भन्दा धेरै बढी। प्रमाणको आधारमा, माथिका दुवै परिकल्पनाहरू भइरहेका छन्, र सम्भवतः अन्य अझै अज्ञात संयन्त्रहरू पनि छन् जस्तो देखिन्छ।
शरीरको कुनै पनि भागमा विकिरण गर्ने नसा र धमनीहरूको व्यापक प्रणालीगत प्रभावको प्रशस्त प्रमाणहरू छन्, साथै रक्त प्रवाह/माइक्रोसर्क्युलेसन बढ्छ र स्थानीय रूपमा सूजन कम हुन्छ। मुख्य कुरा के हो भने रातो/आईआर प्रकाशले स्थानीय तनाव कम गर्छ र त्यसैले तपाईंको कोषहरूलाई फेरि राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्छ - र जोर्नीका कोषहरू पनि यसमा फरक छैनन्।
रातो वा इन्फ्रारेड?
रातो (६००-७००nm) र इन्फ्रारेड (७००-१००nm) प्रकाश बीचको मुख्य भिन्नता तिनीहरू कति गहिराइसम्म प्रवेश गर्न सक्छन् भन्ने देखिन्छ, ७४०nm भन्दा बढी तरंगदैर्ध्य ७४०nm भन्दा कम तरंगदैर्ध्य भन्दा राम्रोसँग प्रवेश गर्दछ - र यसको गठियाको लागि व्यावहारिक प्रभावहरू छन्। कम शक्तिको रातो बत्ती हात र खुट्टाको गठियाको लागि उपयुक्त हुन सक्छ, तर यो घुँडा, काँध र ठूला जोर्नीहरूको गठियाको लागि कम हुन सक्छ। अधिकांश गठिया प्रकाश थेरापी अध्ययनहरूले यसै कारणले इन्फ्रारेड तरंगदैर्ध्य प्रयोग गर्छन् र रातो र इन्फ्रारेड तरंगदैर्ध्यको तुलना गर्ने अध्ययनहरूले इन्फ्रारेडबाट राम्रो परिणामहरू देखाउँछन्।
जोर्नीहरूमा प्रवेश सुनिश्चित गर्दै
तन्तु प्रवेशलाई असर गर्ने दुई मुख्य कुराहरू तरंगदैर्ध्य र छालामा लाग्ने प्रकाशको शक्ति हुन्। व्यावहारिक रूपमा, ६००nm भन्दा कम वा ९५०nm भन्दा माथिको तरंगदैर्ध्य गहिरो रूपमा प्रवेश गर्दैन। ७४०-८५०nm दायरा इष्टतम प्रवेशको लागि स्वीट स्पट जस्तो देखिन्छ र कोषमा अधिकतम प्रभावको लागि लगभग ८२०nm हुन्छ। प्रकाशको शक्ति (उर्फ पावर घनत्व / mW/cm²) ले पनि प्रवेशलाई असर गर्छ, केही cm² क्षेत्रफलमा ५०mW/cm² राम्रो न्यूनतम हुन्छ। त्यसैले अनिवार्य रूपमा, यो ८००-८५०nm दायरामा तरंगदैर्ध्य र ५०mW/cm² भन्दा बढी पावर घनत्व भएको उपकरणमा उबलिन्छ।
निष्कर्षमा
दशकौंदेखि गठिया र अन्य प्रकारका दुखाइको सन्दर्भमा प्रकाश उपचारको अध्ययन गरिएको छ।
हल्का अध्ययनहरूले सबै प्रकारका गठियालाई हेर्छन्; ओस्टियो, रुमेटोइड, सोरायटिक, जुवेनाइल, आदि।
प्रकाश उपचारयसले जोर्नीका कोषहरूमा ऊर्जा उत्पादनमा सुधार गरेर काम गर्छ भन्ने अनुमान गरिएको छ, जसले सूजन कम गर्न र कार्यलाई सामान्य बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।
एलईडी र लेजरहरू मात्र त्यस्ता उपकरणहरू हुन् जुन राम्रोसँग अध्ययन गरिएका छन्।
६००nm र १०००nm बीचको कुनै पनि तरंगदैर्ध्यको अध्ययन गरिन्छ।
८२५nm दायरा वरिपरिको इन्फ्रारेड प्रकाश प्रवेशको लागि उत्तम देखिन्छ।