आधुनिक समाजमा थाइराइड समस्याहरू व्यापक छन्, जसले सबै लिङ्ग र उमेरका मानिसहरूलाई फरक-फरक हदसम्म असर गर्छ। अन्य कुनै पनि अवस्थाको तुलनामा निदान धेरै पटक छुटेको हुन सक्छ र थाइराइड समस्याहरूको लागि विशिष्ट उपचार/प्रिस्क्रिप्शनहरू यस अवस्थाको वैज्ञानिक बुझाइभन्दा दशकौं पछाडि छन्।
यस लेखमा हामीले जवाफ दिने प्रश्न यो हो - के थाइराइड/कम मेटाबोलिज्म समस्याहरूको रोकथाम र उपचारमा प्रकाश थेरापीले भूमिका खेल्न सक्छ?
वैज्ञानिक साहित्य हेर्दा हामी देख्छौं किप्रकाश उपचारथाइराइडको कार्यमा यसको प्रभाव दर्जनौं पटक अध्ययन गरिएको छ, मानिसहरूमा (जस्तै Höfling DB et al., 2013), मुसाहरू (जस्तै Azevedo LH et al., 2005), खरायोहरू (जस्तै Weber JB et al., 2014), अन्यहरूमा। किन बुझ्नको लागिप्रकाश उपचारयी अनुसन्धानकर्ताहरूको लागि चासोको विषय हुन सक्छ वा नहुन सक्छ, पहिले हामीले आधारभूत कुराहरू बुझ्नु आवश्यक छ।
परिचय
हाइपोथाइराइडिज्म (कम थाइराइड, कम सक्रिय थाइराइड) लाई सबैले भोग्ने स्पेक्ट्रमको रूपमा लिनुपर्छ, जुन कालो वा सेतो अवस्था हो जुन केवल वृद्ध व्यक्तिहरूले मात्र भोग्छन्। आधुनिक समाजमा सायदै कसैको पनि साँच्चै आदर्श थाइराइड हार्मोन स्तर हुन्छ (क्लाउस कापेलरी एट अल।, २००७। हर्शम्यान जेएम एट अल।, १९९३। जेएम कोरकोरन एट अल।, १९७७।)। भ्रममा थप्दै, मधुमेह, मुटु रोग, आईबीएस, उच्च कोलेस्ट्रोल, डिप्रेसन र कपाल झर्ने जस्ता धेरै अन्य मेटाबोलिक समस्याहरूसँग ओभरल्यापिङ कारणहरू र लक्षणहरू छन् (बेट्सी, २०१३। किम ईवाई, २०१५। इस्लाम एस, २००८, डोर्ची एच, १९८५।)।
'ढिलो मेटाबोलिज्म' हुनु वास्तवमा हाइपोथायरायडिज्म जस्तै हो, त्यसैले यो शरीरमा हुने अन्य समस्याहरूसँग मेल खान्छ। यो न्यून बिन्दुमा पुगेपछि मात्र यसलाई क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्मको रूपमा निदान गरिन्छ।
संक्षेपमा भन्नु पर्दा, हाइपोथायरायडिज्म भनेको थाइराइड हर्मोनको कम गतिविधिको परिणामस्वरूप सम्पूर्ण शरीरमा कम ऊर्जा उत्पादन हुने अवस्था हो। यसका विशिष्ट कारणहरू जटिल छन्, जसमा विभिन्न आहार र जीवनशैली कारकहरू समावेश छन्; तनाव, वंशाणुगतता, बुढ्यौली, बहुअनस्याचुरेटेड फ्याट, कम कार्बोहाइड्रेट सेवन, कम क्यालोरी सेवन, निद्राको अभाव, मद्यपान, र अत्यधिक सहनशीलता व्यायाम पनि। थाइराइड हटाउने शल्यक्रिया, फ्लोराइड सेवन, विभिन्न चिकित्सा उपचारहरू, र यस्तै अन्य कारकहरूले पनि हाइपोथायरिडिज्म निम्त्याउँछन्।
कम थाइराइड भएकाहरूलाई प्रकाश उपचारले सम्भावित रूपमा सहयोग पुर्याउन सक्छ?
रातो र इन्फ्रारेड प्रकाश (६००-१०००nm)शरीरमा विभिन्न स्तरहरूमा मेटाबोलिज्मको लागि सम्भावित रूपमा उपयोगी हुन सक्छ।
१. केही अध्ययनहरूले निष्कर्ष निकालेका छन् कि रातो बत्ती उचित रूपमा लगाउनाले हर्मोनको उत्पादनमा सुधार हुन सक्छ। (होफ्लिङ एट अल।, २०१०,२०१२,२०१३। एजेभेडो एलएच एट अल।, २००५। भेरा एलेक्सान्ड्रोवना, २०१०। गोपकलोभा, आई। २०१०।) शरीरको कुनै पनि तन्तु जस्तै, थाइराइड ग्रन्थिलाई यसको सबै कार्यहरू गर्न ऊर्जा चाहिन्छ। थाइराइड हर्मोन ऊर्जा उत्पादनलाई उत्तेजित गर्ने एक प्रमुख घटक भएकोले, तपाईंले ग्रन्थिको कोषहरूमा यसको अभावले कसरी थप थाइराइड हर्मोन उत्पादन घटाउँछ भनेर देख्न सक्नुहुन्छ - एक क्लासिक दुष्ट चक्र। कम थाइराइड -> कम ऊर्जा -> कम थाइराइड -> आदि।
2. प्रकाश उपचारघाँटीमा उचित रूपमा लगाउँदा यो दुष्चक्रलाई सम्भावित रूपमा तोड्न सकिन्छ, सिद्धान्ततः स्थानीय ऊर्जा उपलब्धतामा सुधार गरेर, यसरी ग्रन्थीद्वारा प्राकृतिक थाइराइड हार्मोन उत्पादन फेरि बढ्छ। स्वस्थ थाइराइड ग्रंथि पुनर्स्थापित भएपछि, धेरै सकारात्मक डाउनस्ट्रीम प्रभावहरू देखा पर्दछन्, किनकि सम्पूर्ण शरीरले अन्ततः आवश्यक ऊर्जा प्राप्त गर्दछ (मेन्डिस-हन्डगामा एसएम, २००५। राजेन्द्र एस, २०११)। स्टेरोइड हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, आदि) संश्लेषण फेरि उठ्छ - मुड, कामवासना र जीवन शक्ति बढ्छ, शरीरको तापक्रम बढ्छ र मूल रूपमा कम चयापचयका सबै लक्षणहरू उल्टाइन्छ (एमी वार्नर एट अल।, २०१३) - शारीरिक उपस्थिति र यौन आकर्षण पनि बढ्छ।
३. थाइराइडको सम्पर्कबाट हुने सम्भावित प्रणालीगत फाइदाहरूका साथै, शरीरको कुनै पनि भागमा प्रकाश लगाउनाले रगत मार्फत प्रणालीगत प्रभावहरू पनि दिन सक्छ (इहसान एफआर, २००५। रोड्रिगो एसएम एट अल।, २००९। लील जुनियर ईसी एट अल।, २०१०)। यद्यपि रातो रक्त कोषहरूमा माइटोकोन्ड्रिया हुँदैन; रगतमा रहेका रगत प्लेटलेटहरू, सेतो रक्त कोषहरू र अन्य प्रकारका कोषहरूमा माइटोकोन्ड्रिया हुन्छ। यसले कसरी र किन सूजन र कोर्टिसोल स्तर कम गर्न सक्छ भनेर हेर्नको लागि मात्र अध्ययन भइरहेको छ - T4 -> T3 सक्रियतालाई रोक्ने तनाव हार्मोन (अल्बर्टिनी एट अल।, २००७)।
४. यदि कसैले शरीरको विशिष्ट क्षेत्रहरूमा (जस्तै मस्तिष्क, छाला, अण्डकोष, घाउहरू, आदि) रातो बत्ती लगाउने हो भने, केही अनुसन्धानकर्ताहरूले परिकल्पना गर्छन् कि यसले सम्भवतः अझ तीव्र स्थानीय वृद्धि दिन सक्छ। यो छाला विकार, घाउ र संक्रमणहरूमा प्रकाश थेरापीको अध्ययनद्वारा राम्रोसँग देखाइएको छ, जहाँ विभिन्न अध्ययनहरूमा निको हुने समय सम्भावित रूपमा घटाइएको छ।रातो वा इन्फ्रारेड प्रकाश(जे. टाई हप्किन्स एट अल।, २००४। एभ्सी एट अल।, २०१३, माओ एचएस, २०१२। पर्सिभल एसएल, २०१५। दा सिल्भा जेपी, २०१०। गुप्ता ए, २०१४। गुंगोर्मुस एम, २००९)। प्रकाशको स्थानीय प्रभाव सम्भावित रूपमा फरक देखिनेछ तर थाइराइड हर्मोनको प्राकृतिक कार्यको पूरक पनि।
प्रकाश थेरापीको प्रत्यक्ष प्रभावको मुख्यधारा र सामान्यतया स्वीकृत सिद्धान्तमा सेलुलर ऊर्जा उत्पादन समावेश छ। प्रभावहरू मुख्यतया माइटोकोन्ड्रियल इन्जाइमहरू (साइटोक्रोम सी अक्सिडेज, आदि) बाट नाइट्रिक अक्साइड (NO) लाई फोटोडिसोसिएट गरेर प्रयोग गरिन्छ। तपाईं कार्बन मोनोअक्साइड जस्तै, NO लाई अक्सिजनको हानिकारक प्रतिस्पर्धीको रूपमा सोच्न सक्नुहुन्छ। NO ले मूल रूपमा कोषहरूमा ऊर्जा उत्पादन बन्द गर्छ, ऊर्जावान रूपमा अत्यन्तै फोहोर वातावरण बनाउँछ, जसले तलतिर कोर्टिसोल/तनाव बढाउँछ।रातो बत्तीयो नाइट्रिक अक्साइड विषाक्तता, र परिणामस्वरूप तनावलाई माइटोकोन्ड्रियाबाट हटाएर रोक्नको लागि सिद्धान्त गरिएको छ। यस तरिकाले रातो बत्तीलाई तुरुन्तै ऊर्जा उत्पादन बढाउनुको सट्टा 'तनावको सुरक्षात्मक अस्वीकार' को रूपमा सोच्न सकिन्छ। यसले केवल तपाईंको कोषहरूको माइटोकोन्ड्रियालाई तनावको ओसिलो प्रभावहरूलाई कम गरेर राम्रोसँग काम गर्न अनुमति दिइरहेको छ, जसरी थाइरोइड हर्मोनले मात्र गर्दैन।
त्यसैले थाइराइड हर्मोनले माइटोकोन्ड्रिया गणना र प्रभावकारितामा सुधार गर्छ, तर प्रकाश थेरापीको परिकल्पना यो हो कि यसले नकारात्मक तनाव-सम्बन्धित अणुहरूलाई रोकेर थाइराइडको प्रभावलाई बढाउन र सुनिश्चित गर्न सक्छ। थाइराइड र रातो बत्ती दुवैले तनाव कम गर्ने धेरै अन्य अप्रत्यक्ष संयन्त्रहरू हुन सक्छन्, तर हामी यहाँ तिनीहरूमा जाने छैनौं।
कम मेटाबोलिक दर/हाइपोथाइराइडिज्मका लक्षणहरू
कम मुटुको धड्कन (७५ bpm भन्दा कम)
कम शरीरको तापक्रम, ९८°F/३६.७°C भन्दा कम
सधैं चिसो महसुस हुनु (विशेष गरी हात र खुट्टा)
शरीरको कुनै पनि भागमा सुख्खा छाला हुनु
रिसाएको / रिसाएको विचारहरू
तनाव / चिन्ताको अनुभूति
मस्तिष्क कुहिरो, टाउको दुख्ने
कपाल/नङ बिस्तारै बढ्ने
आन्द्रासम्बन्धी समस्याहरू (कब्जियत, क्रोहन, IBS, SIBO, पेट फुल्ने, छाती पोल्ने, आदि)
बारम्बार पिसाब लाग्नु
कम कामवासना / कामवासना नभएको (र/वा कमजोर उत्तेजना / योनिमा स्नेहनको कमी)
यीस्ट/क्यान्डिडा संवेदनशीलता
महिनावारी चक्र अनियमित, भारी, पीडादायी हुनु
बाँझोपन
कपाल छिटो पातलो हुनु/कम हुनु। आँखीभौं पातलो हुनु
नराम्रो निद्रा
थाइराइड प्रणालीले कसरी काम गर्छ?
थाइराइड हर्मोन पहिले थाइराइड ग्रन्थीमा (घाँटीमा अवस्थित) उत्पादन हुन्छ, जुन प्रायः T4 को रूपमा हुन्छ, र त्यसपछि रगत मार्फत कलेजो र अन्य तन्तुहरूमा जान्छ, जहाँ यो अझ सक्रिय रूप - T3 मा परिणत हुन्छ। थाइराइड हर्मोनको यो अझ सक्रिय रूप त्यसपछि शरीरको प्रत्येक कोषमा जान्छ, कोषहरू भित्र काम गर्दै कोषीय ऊर्जा उत्पादन सुधार गर्दछ। त्यसैले थाइराइड ग्रन्थी -> कलेजो -> सबै कोषहरू।
यो उत्पादन प्रक्रियामा सामान्यतया के गलत हुन्छ? थाइराइड हर्मोन गतिविधिको शृङ्खलामा, कुनै पनि बिन्दुले समस्या खडा गर्न सक्छ:
१. थाइराइड ग्रन्थी आफैंले पर्याप्त हर्मोन उत्पादन गर्न नसक्ने हुन सक्छ। यो आहारमा आयोडिनको कमी, आहारमा पोलिअनस्याचुरेटेड फ्याटी एसिड (PUFA) वा गलगण्डकीको अत्यधिक मात्रा, अघिल्लो थाइराइड शल्यक्रिया, तथाकथित 'अटोइम्यून' अवस्था हाशिमोटो, आदि कारणले हुन सक्छ।
२. ग्लुकोज/ग्लाइकोजनको कमी, कोर्टिसोलको अत्यधिक मात्रा, मोटोपन, मदिरा, लागूपदार्थ र संक्रमण, आइरनको अत्यधिक मात्रा, आदि कारणले कलेजोले हर्मोन (T4 -> T3) लाई 'सक्रिय' गर्न सकेन।
३. कोषहरूले उपलब्ध हर्मोनहरू अवशोषित नगरेको हुन सक्छ। सक्रिय थाइराइड हर्मोनको कोषहरूको अवशोषण सामान्यतया आहार कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। आहारबाट पोलिअनस्याचुरेटेड फ्याटहरू (वा तौल घटाउँदा निस्कने भण्डारित फ्याटहरूबाट) वास्तवमा थाइराइड हर्मोनलाई कोषहरूमा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ। ग्लुकोज, वा सामान्यतया चिनीहरू (फ्रुक्टोज, सुक्रोज, ल्याक्टोज, ग्लाइकोजेन, आदि), कोषहरूद्वारा सक्रिय थाइराइड हर्मोनको अवशोषण र प्रयोग दुवैको लागि आवश्यक छन्।
कोषमा थाइराइड हर्मोन
थाइराइड हर्मोन उत्पादनमा कुनै बाधा छैन र यो कोषहरूसम्म पुग्न सक्छ भन्ने मान्दै, यसले कोषहरूमा श्वासप्रश्वास प्रक्रियामा प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष रूपमा कार्य गर्दछ - जसले गर्दा ग्लुकोजको पूर्ण अक्सिडेशन (कार्बन डाइअक्साइडमा) हुन्छ। माइटोकोन्ड्रियल प्रोटीनहरूलाई 'अनकपल' गर्न पर्याप्त थाइराइड हर्मोन बिना, श्वासप्रश्वास प्रक्रिया पूरा हुन सक्दैन र सामान्यतया कार्बन डाइअक्साइडको अन्तिम उत्पादनको सट्टा ल्याक्टिक एसिडमा परिणाम हुन्छ।
थाइराइड हर्मोनले कोषहरूको माइटोकोन्ड्रिया र न्यूक्लियस दुवैमा कार्य गर्दछ, जसले गर्दा छोटो अवधि र दीर्घकालीन प्रभावहरू हुन्छन् जसले अक्सिडेटिभ मेटाबोलिज्मलाई सुधार गर्दछ। न्यूक्लियसमा, T3 ले निश्चित जीनहरूको अभिव्यक्तिलाई प्रभाव पार्ने सोचाइ छ, जसले गर्दा माइटोकोन्ड्रियाजेनेसिस हुन्छ, जसको अर्थ थप/नयाँ माइटोकोन्ड्रिया हो। पहिले नै अवस्थित माइटोकोन्ड्रियामा, यसले साइटोक्रोम अक्सिडेज मार्फत प्रत्यक्ष ऊर्जा सुधार गर्ने प्रभाव पार्छ, साथै ATP उत्पादनबाट श्वासप्रश्वासलाई अनकप्लिङ गर्छ।
यसको अर्थ ग्लुकोजलाई ATP उत्पादन नगरीकनै श्वासप्रश्वास मार्गमा धकेल्न सकिन्छ। यो बेकार लाग्न सक्छ, तर यसले लाभदायक कार्बन डाइअक्साइडको मात्रा बढाउँछ र ग्लुकोजलाई ल्याक्टिक एसिडको रूपमा भण्डारण हुनबाट रोक्छ। यो मधुमेह रोगीहरूमा अझ नजिकबाट देख्न सकिन्छ, जसलाई बारम्बार ल्याक्टिक एसिडको उच्च स्तर हुन्छ जसले गर्दा ल्याक्टिक एसिडोसिस भन्ने अवस्था हुन्छ। धेरै हाइपोथाइराइड व्यक्तिहरूले आराम गर्दा पनि महत्त्वपूर्ण ल्याक्टिक एसिड उत्पादन गर्छन्। थाइराइड हार्मोनले यो हानिकारक अवस्थालाई कम गर्न प्रत्यक्ष भूमिका खेल्छ।
शरीरमा थाइराइड हर्मोनको अर्को कार्य हुन्छ, भिटामिन ए र कोलेस्ट्रोलसँग मिलेर प्रेग्नेनोलोन बनाउँछ - सबै स्टेरोइड हर्मोनहरूको अग्रदूत। यसको अर्थ कम थाइराइड स्तरले अनिवार्य रूपमा प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, आदिको स्तर कम गर्दछ। पित्त लवणको स्तर पनि कम हुनेछ, जसले गर्दा पाचनमा बाधा पुग्छ। थाइराइड हर्मोन सायद शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हर्मोन हो, जसले सबै आवश्यक कार्यहरू र कल्याणको भावनाहरूलाई नियमन गर्दछ।
निष्कर्षमा
थाइराइड हर्मोनलाई कतिपयले शरीरको 'मास्टर हर्मोन' मान्छन् र यसको उत्पादन मुख्यतया थाइराइड ग्रन्थी र कलेजोमा निर्भर गर्दछ।
सक्रिय थाइराइड हार्मोनले माइटोकोन्ड्रियल ऊर्जा उत्पादन, थप माइटोकोन्ड्रियाको गठन र स्टेरोइड हार्मोनहरूलाई उत्तेजित गर्छ।
हाइपोथाइराइडिज्म भनेको धेरै लक्षणहरू भएको कम कोषीय ऊर्जाको अवस्था हो।
थाइराइड कम हुनुका कारणहरू जटिल छन्, जुन आहार र जीवनशैलीसँग सम्बन्धित छन्।
कम कार्बोहाइड्रेट आहार र आहारमा उच्च PUFA सामग्री तनावका साथै प्रमुख अपराधी हुन्।
थाइराइडप्रकाश उपचार?
थाइराइड ग्रन्थि घाँटीको छाला र बोसो मुनि अवस्थित हुने भएकोले, थाइराइड उपचारको लागि नियर इन्फ्रारेड सबैभन्दा अध्ययन गरिएको प्रकारको प्रकाश हो। यो अर्थपूर्ण छ किनकि यो देखिने रातो भन्दा बढी प्रवेश गर्ने छ (कोलारी, १९८५; कोलारोभा एट अल।, १९९९; एन्वेमेका, २००३, बजोर्डल जेएम एट अल।, २००३)। यद्यपि, थाइराइडको लागि ६३० एनएम जस्तो कम तरंगदैर्ध्यमा रातो रंगको अध्ययन गरिएको छ (मोरकोस एन एट अल।, २०१५), किनकि यो अपेक्षाकृत सतही ग्रन्थि हो।
अध्ययनहरूमा सामान्यतया निम्न दिशानिर्देशहरू पालना गरिन्छ:
इन्फ्रारेड एलईडी/लेजरहरू७००-९१० एनएम दायरामा।
१००mW/cm² वा सोभन्दा राम्रो पावर घनत्व
यी दिशानिर्देशहरू माथि उल्लेख गरिएका अध्ययनहरूमा प्रभावकारी तरंगदैर्ध्यमा आधारित छन्, साथै माथि उल्लेख गरिएका तन्तु प्रवेश सम्बन्धी अध्ययनहरूमा पनि आधारित छन्। प्रवेशलाई असर गर्ने अन्य केही कारकहरू समावेश छन्; धड्कन, शक्ति, तीव्रता, तन्तु सम्पर्क, ध्रुवीकरण र सुसंगतता। यदि अन्य कारकहरू सुधार गरियो भने आवेदन समय घटाउन सकिन्छ।
सही शक्तिमा, इन्फ्रारेड एलईडी बत्तीहरूले सम्भावित रूपमा सम्पूर्ण थाइराइड ग्रंथिलाई अगाडिदेखि पछाडिसम्म असर गर्न सक्छ। घाँटीमा देखिने रातो तरंगदैर्ध्यको प्रकाशले पनि फाइदा प्रदान गर्नेछ, यद्यपि बलियो उपकरणको आवश्यकता पर्नेछ। यो किनभने पहिले नै उल्लेख गरिएझैं देखिने रातो कम प्रवेश गर्ने हुन्छ। मोटामोटी अनुमानको रूपमा, ९०w+ रातो एलईडी (६२०-७००nm) ले राम्रो फाइदा प्रदान गर्नुपर्छ।
अन्य प्रकारकाप्रकाश उपचार प्रविधिजस्तै निम्न स्तरका लेजरहरू ठीक छन्, यदि तपाईं तिनीहरूलाई किन्न सक्नुहुन्छ भने। साहित्यमा लेजरहरूको अध्ययन LED भन्दा धेरै पटक गरिन्छ, यद्यपि LED प्रकाशलाई सामान्यतया प्रभावमा समान मानिन्छ (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013)।
मेटाबोलिक दर / हाइपोथायरायडिज्म सुधार गर्न ताप बत्ती, इन्क्यान्डेसेन्ट र इन्फ्रारेड सौनाहरू त्यति व्यावहारिक छैनन्। यो फराकिलो किरण कोण, अत्यधिक ताप / अक्षमता र व्यर्थ स्पेक्ट्रमको कारणले हो।
तल्लो रेखा
रातो वा इन्फ्रारेड प्रकाशथाइराइडको लागि LED स्रोत (६००-९५०nm) बाट अध्ययन गरिन्छ।
प्रत्येक अध्ययनमा थाइराइड हर्मोनको स्तर हेरिन्छ र मापन गरिन्छ।
थाइराइड प्रणाली जटिल छ। आहार र जीवनशैलीलाई पनि सम्बोधन गर्नुपर्छ।
LED लाइट थेरापी वा LLLT राम्रोसँग अध्ययन गरिएको छ र अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित गर्दछ। यस क्षेत्रमा इन्फ्रारेड (७००-९५०nm) LED हरू मन पराइन्छ, देखिने रातो पनि ठीक छ।